Воспользуйтесь формой поиска по сайту, чтобы найти реферат, курсовую или дипломную работу по вашей теме.
Ответственность медицинских работников, связанная с их профессиональной деятельностью в контексте нового уголовного законодательстваУголовное право
Конституция Российской Федерации относит право на жизнь, здоровье, честь и достоинство, свободу и личную неприкосновенность к естественным и неотчуждаемым правам человека и гражданина, что предполагает их эффективную охрану и защиту.
Уголовное право как система юридических норм определяет преступность и наказуемость деяний, решает задачу обеспечения соблюдения законности в государстве и устранения причин, порождающих преступность. Уголовное право Российской Федерации основывается на Конституции Российской Федерации и общепризнанных принципах и нормах международного права. Нормы уголовного права сосредоточены в Уголовном кодексе РФ (далее - УК).
В текущем столетии в России в разные годы действовало 4 уголовных кодекса (1903, 1922, 1926 и 1960 гг.). Самую продолжительную историю имел УК РСФСР 1960 г. За время его действия в него более 700 раз вносились изменения.
Ныне действующий УК, вступивший в действие с 01. 01. 97, стал пятым в истории страны. Он базируется на принципах современного уголовного права, гарантирующих защиту граждан от необоснованного их привлечения к уголовной ответственности, и полностью соответствующих общепризнанным принципам международного права, а именно - принципе законности (ст. 3), равенстве граждан перед законом (ст. 4), вины (ст. 5), справедливости (ст. 6) и гуманизма (ст. 7).
Задачами уголовного законодательства Российской Федерации в настоящее время согласно ст. 2 УК являются: охрана прав и свобод человека и гражданина, собственности, общественного порядка и общественной безопасности, Окружающей среды, конституционного строя Российской Федерации от преступных посягательств, обеспечение мира и безопасности человека, а также предупреждение преступлений.
Исходя из принципов и задач уголовного законодательства УК устанавливает основание и принципы уголовной ответственности, определяет, какие опасные для личности, общества и государства деяния признаются преступлениями, и устанавливает виды наказаний и иные меры уголовно-правового характера за совершение преступлений.
Структурно УК подразделяется на Общую (ст. 1-104) и Особенную (ст. 105-360) части.
Новый УК значительно отличается от предыдущего, в первую очередь, изменением иерархии ценностей. В соответствии с Конституцией РФ на первое место в нем поставлена личность, а затем общество и государство. Поэтому Особенная часть имеет принципиально новое построение. Начинается она с разд. VII «Преступления против личности» и включает главы: «Преступления против жизни и здоровья» (гл. 16), «Преступления против свободы, чести и достоинства личности» (гл. 17), «Преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности» (гл. 18), «Преступления против семьи и несовершеннолетних» (гл. 20). Особый интерес представляет гл. 25 разд. IX «Преступления против здоровья населения и общественной нравственности», в которой отражены новые, по сравнению с прошлым УК, составы преступлений: сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей; о выполнении услуг и продаже товаров, не отвечающих требованиям безопасности для здоровья людей; надругательство над телами умерших и др.
Впервые выделены главы, посвященные экологическим преступлениям и преступлениями против безопасности движения транспорта. Конкретизированы статьи, связанные с распространением и употреблением наркотических средств, психотропных, сильнодействующих или ядовитых веществ.
Уголовным законодательством объединены в самостоятельный разд. VI нормы, предусматривающие принудительные меры медицинского характера в отношении лиц, осужденных за преступления и нуждающихся в психиатрической помощи.
Достаточно широко представлены статьи, предусматривающие ответственность за конкретные преступления, участниками которых волей или неволей являются медицинские работники. Это преступления:
во-первых, связанные с лишением жизни человека, причинением вреда его здоровью или ущемлением его достоинства и свободы: умышленное причинение смерти: доведение до самоубийства, причинение смерти по неосторожности; умышленное и неосторожное причинение тяжкого и средней тяжести вреда здоровью; принуждение к изъятию органов или тканей для трансплантации; неоказание помощи больному и оставление его в опасности;
во-вторых, преступления против семьи и несовершеннолетних: торговля несовершеннолетними; подмена ребенка; разглашение тайны усыновления (удочерения);
в-третьих, преступления против здоровья населения, связанные: с наркотическими средствами и психотропными веществами; нарушением оборота сильнодействующих или ядовитых веществ; нарушением санитарно-эпидемиологических правил;
в-четвертых, преступления, связанные с нарушением должностными лицами прав и законных интересов граждан.
Ответственность медицинских и фармацевтических работников за нарушение прав в области охраны здоровья, повлекших причинение вреда здоровью граждан или их смерть вследствие недобросовестного выполнения ими своих обязанностей, предусмотрена Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
Наиболее суровым видом юридической ответственности является уголовная ответственность, которая наступает лишь за те действия или бездействие, которые определены уголовным законодательством как преступные.
Медицинские работники могут быть привлечены к уголовной ответственности как за профессиональные, так и за должностные преступления.
Под профессиональным преступлением в медицинской деятельности понимается умышленное или по неосторожности совершенное медицинским работником в нарушение профессиональных обязанностей такое общественно опасное деяние (действие или бездействие), которое причинило вред здоровью или жизни человека.
К преступлениям, связанным с профессиональной деятельностью врача, следует отнести: убийство с целью использования органов и тканей потерпевшего, принуждение человека к даче согласия на изъятие или изъятие без согласия органов или тканей для их трансплантации, заражение ВИЧ-инфекцией, неоказание медицинской помощи, незаконное помещение в психиатрический стационар, незаконное производство аборта, незаконная выдача рецептов или других документов, дающих право на получение наркотиков или психотропных средств, незаконное занятие частной медицинской практикой.
В уголовном законодательстве нет специального состава преступления врачебной неосторожности. Виновные в этом случае несут ответственность по статьям о преступлениях против жизни и здоровья (гл. 16 УК).
В ст. 105 УК впервые дано определение понятия убийства как «умышленное причинение смерти другому человеку».
Убийство в целях использования органов и тканей потерпевшего (п. «м», ч. 2 ст. 105 УК) как отягчающее убийство обстоятельство является новеллой в современном уголовном законодательстве. Необходимость введения этой нормы обусловлена широким внедрением в медицинскую практику операций по пересадке органов и тканей, что требует соответствующего донорского материала. Его недостаток и крайне высокая стоимость (от 10 до 150 тыс. долл. отдельных органов и тканей), а также неуклонно растущая потребность в его использовании могут приводить к действиям по принудительному изъятию органов и тканей человека. Мотивы преступления могут быть самыми различными: корысть (продажа органов и тканей с целью извлечения дохода), желание спасти жизнь близкого человека, проведение медицинского эксперимента, карьеристские побуждения и т. п. Уголовным законом за данный вид преступления предусмотрена повышенная ответственность - вплоть до смертной казни.
Не менее серьезным преступлением является предусмотренное ст. 120 УК «Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации». Эта статья также является новой нормой, имеющей непосредственное отношение к медицинским работникам. Под принуждением понимается психическое и физическое воздействие на потерпевшего в любой форме: обещаний, предложения подарков или денег, и, наконец, угроз. Одной из форм принуждения является также обман. Под предлогом необходимости проведения медицинской операции пациента вынуждают дать согласие на изъятие органов или тканей. Ответственность за данное преступление ужесточается, если принуждение к изъятию органов или тканей совершалось в отношении лица, заведомо находящегося в беспомощном состоянии либо в материальной или иной зависимости от виновного. В качестве примера «иной зависимости», предусмотренной в ст. 120 УК приведена зависимость пациента от действий (бездействия), медицинского персонала, особенно в условиях стационара.
Убийство в принципе не совместимо с понятием «врач» и вообще с понятием «медицинский работник». Однако такое последствие их действий (бездействия) в жизни встречается, вследствие чего в новом УК впервые предусмотрена специальная статья «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей» (п. 2 ст. 109 УК). Данная статья дает правильную юридическую квалификацию обстоятельству, связанному с ответственностью медицинских работников за ненадлежаще оказанную медицинскую помощь пациенту при неосторожной форме вины.
Кроме того, медицинские работники несут ответственность за преступления, совершенные по неосторожности.
Причинение смерти или повреждение здоровья по неосторожности являются результатом грубого нарушения профессиональных правил, невнимательности, неосмотрительности, в т. ч. медицинских работников. Объективная сторона преступления заключается в действиях или бездействии медицинских работников, нарушающих те или иные правила предосторожности.
Преступление в виде неосторожного причинения смерти, тяжкого или средней тяжести вреда здоровью признается совершенным по легкомыслию, если лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение этих последствий. Речь идет о сознательном нарушении правил предосторожности, т. е. о преступной легкомысленности. Например, проведение хирургических операций без наличия запаса крови соответствующей группы, непроведение идентификации группы крови больного перед операцией, проведение рентгеноконтрастного исследования без предварительного определения индивидуальной чувствительности больного, неисполнение медицинской сестрой предписания врача сделать инъекцию для снятия шока, боли.
Преступная небрежность характеризуется тем, что медицинский работник не предвидел возможность наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), но должен был и мог их предвидеть. Например, медицинская сестра по невнимательности вводит внутривенно вместо раствора глюкозы раствор хлористого калия, трансфузия больному по невнимательности медицинского работника несовместимой по группе крови.
Совершение преступления по легкомыслию, по общему правилу, представляет более значительную общественную опасность, чем небрежность.
Среди нарушений права граждан на здоровье умышленное причинение тяжкого вреда здоровью является одним из наиболее опасных.
Согласно ст. 111 УК при умышленном причинении тяжкого вреда здоровью понимается вред здоровью, опасный для жизни человека, или повлекший за собой потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, или выразившийся в неизгладимом обезображивании лица, или значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее, чем на одну треть, или, заведомо для виновного, полную утрату профессиональной трудоспособности. Степень тяжести вреда здоровью определяется судебно-медицинской экспертизой согласно Правилам судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью (приложение 2 к приказу Минздрава России от 10. 12. 96 № 407).
Под умышленным причинением вреда здоровью средней тяжести понимается вред здоровью, не опасный для жизни человека и не повлекший последствий, указанных в ст. 111 УК, но вызвавший длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату трудоспособности менее, чем на одну треть (ст. 112 УК).
Если врач не использовал все доступные методы диагностики, избрал неправильную тактику лечения, выразившуюся в неквалифицированной помощи, проявил неосторожную форму вины в виде преступной небрежности или легкомыслия, в результате чего причинил вред здоровью пациента, то он несет ответственность по п. 2 ст. 118 УК «Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей».
Уголовная ответственность медицинских работников за такие действия (бездействие) установлена впервые.
Объектом деяния, предусмотренного в ст. 118 УК, является здоровье граждан, в т. ч. лиц, находящихся на излечении в учреждениях здравоохранения в государственной и муниципальной системах здравоохранения или получающих платные медицинские услуги в учреждениях, организациях и у отдельных лиц в частной системе здравоохранения.
В зависимости от степени тяжести причиненного вреда здоровью пациента определяется уголовное наказание. Установлено величины физического ущерба осуществляется в соответствии с обновленными Правилами судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью (приложение 2 к приказу Минздрава России от 10. 12. 96 № 407).
Заражение ВИЧ-инфекцией также относится к преступлениям, связанным с профессиональной деятельностью врачей и средних медицинских работников.
Ст. 122 УК «Заражение ВИЧ-инфекцией» предусматривает ответственность за два самостоятельных преступления: «заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией» (п. 1 ст. 122 УК) и «заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей» (п. 4 ст. 122 УК).
Объективная сторона преступлений может выражаться как в совершении активных действий, например, использование нестерилизованных шприцев и других инструментов, некачественная проверка донорской крови или крови лиц, проходящих освидетельствование, либо в бездействии - несоблюдении обязательных мер асептики и антисептики.
Жизнь и здоровье беременной женщины находятся под охраной государства. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан закрепили за каждой женщиной право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины, по социальным и медицинским показаниям в учреждениях здравоохранения, имеющих лицензию на указанный вид деятельности, врачами, имеющими специальную подготовку. Незаконное производство аборта влечет за собой уголовную ответственность, предусмотренную ст. 123 УК. В соответствии с этой статьей незаконным признается производство аборта лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля.
В соответствии с прямым предписанием закона (ст. 124 УК) медицинские работники обязаны оказывать помощь больному под угрозой уголовного преследования за ее неоказание.
Новый УК предусматривает ответственность за неоказание помощи больному в случаях, когда это повлекло по неосторожности смерть или причинение тяжкого и средней тяжести вреда здоровью больного.
Объективная сторона преступления характеризуется бездействием, неоказанием без уважительных причин помощи больному. Это - и отказ в госпитализации, неявка к больному по вызову, полное отсутствие помощи больному, находящемуся в стационаре, неоказание помощи на улице, за городом, при дорожно-транспортном происшествии и пр.
Под уважительными причинами неоказания медицинской помощи понимаются обстоятельства непреодолимой силы (стихийное бедствие), крайнюю необходимость (например, оказание помощи другому тяжело больному), болезнь самого медицинского работника, отсутствие инструментов, лекарств.
Лица из числа медицинского персонала, которые по работе не оказывают медицинскую помощь (лаборанты, санитарки и др.) за рассматриваемое преступление ответственности не несут. Их бездействие в соответствующих случаях может квалифицироваться по ст. 125 УК «Оставление в опасности».
В соответствии со ст. 22 Конституции РФ «Каждый имеет право на свободу и личную неприкосновенность».
Нарушение права на свободу и личную неприкосновенность может проявляться в незаконном помещении в психиатрический стационар.
В соответствии со статьями 4 и 28 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», принятом в 1992 г., психиатрическая помощь, в т. ч. помещение в психиатрический стационар, осуществляется в добровольном порядке, по просьбе или с согласия лица, обратившегося за помощью. Недобровольная госпитализация (без согласия лица или его законного представителя) в психиатрический стационар допускается в отношении строго определенной Законом (ст. 29) категории лиц и в случаях, когда их обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым. Законом установлены основания и определенная процедура недобровольной госпитализации, включая комиссионное обследование лица после его помещения в стационар, получение судебной санкции на недобровольное содержание в стационаре, а также соответствующее документальное оформление такой госпитализации.
Госпитализация в психиатрический стационар при заведомом отсутствии оснований, осуществленная без согласия госпитализированного, а также если его согласие получено с помощью обмана, шантажа, угроз и т. п., является незаконной и влечет за собой уголовную ответственность по ст. 128 УК «Незаконное помещение в психиатрический стационар» независимо от того, была ли госпитализация документально оформлена как недобровольная или нет.
Незаконная госпитализация в психиатрический стационар, осуществленная с использованием служебного положения, повлекшая по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия, влечет более суровое наказание, «тяжким последствиям незаконной госпитализации следует отнести не только смерть потерпевшего, которая может наступить, например, в результате телесных повреждений, причиненных при его сопротивлении, попытке побега, неправильного применения мер физического стеснения, передозировки средств, примененных для купирования сопротивления, но также и причинение тяжкого и средней тяжести вреда здоровью, включая и возможное возникновение психического расстройства. При этом судом с учетом мотивов и обстоятельств деяния, а также личности субъекта преступления может быть принято решение о лишении его права занимать должности или заниматься деятельностью, связанной с оказанием медицинской, в т. ч. психиатрической, помощи на срок до трех лет. Субъектом преступления является врач
Среди норм уголовного законодательства, предусматривающих ответственность за преступления против семьи и несовершеннолетних, нововведением является ст. 152 УК «Торговля несовершеннолетними». Под торговлей несовершеннолетними понимается купля-продажа либо совершение иных сделок в отношении несовершеннолетнего в форме его передачи и завладения им. В качестве квалифицирующего обстоятельства, наличие которого влечет более строгую ответственность, в ч. 2 п. «ж» ст. 152 предусмотрено совершение преступления с целью изъятия у несовершеннолетнего органов или тканей для трансплантации.
Субъектами такого преступления могут быть и медицинские работники.
Статья 153 УК предусматривает ответственность за подмену ребенка, под которой понимается замена одного ребенка другим. Квалифицирующим признаком данного преступления является наличие корыстных или иных низменных побуждений. Под корыстными побуждениями понимается стремление извлечь материальную выгоду, например, предъявить в дальнейшем требования о выкупе. К иным низменным целям относятся хулиганские побуждения, месть родителям и др. Субъектом этого преступления могут быть также медицинские работники и работники родильных домов, домов ребенка, детских больниц и других учреждений здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь детям.
Тайна усыновления (удочерения) ребенка охраняется законом. Разглашение тайны усыновления (удочерения) вопреки воле усыновителя, совершенное лицом, обязанным хранить факт усыновления (удочерения) как служебную или профессиональную тайну, либо иным лицом из корыстных побуждений или низменных побуждений влечет уголовную ответственность согласно ст. 155 УК.
Неправомерные действия отдельных медицинских работников влекут за собой негативные последствия не только для пациентов и провинившихся работников, но и отражаются на деятельности всего учреждения или организации.
В современных условиях одним из необходимых условий обеспечения эффективности деятельности учреждений здравоохранения и медицинских организаций и всей системы охраны здоровья населения является знание законов и иных правовых нормативных актов, соблюдение и правильное их применение всеми медицинскими работниками и, в особенности, руководителями учреждений и организаций.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Конституция РФ. - М.: Юридическая литература, 1993.
2. Уголовный кодекс Российской Федерации. - М.: Спарк, 1996.
3. Семейный кодекс Российской Федерации. - М.: Юридическая литература, 1996.
4. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан // Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации. - М.: 1993. - Na 33. - Ст. 1318. - С. 2289-2324.
5. Закон Российской Федерации от 02. 07. 92 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
6. Уголовное право России. Особенная часть. // Под ред. А. И. Рарога. - М.: 1996.
Описание предмета: «Уголовное право»Уголовное право - отрасль права представляет собой совокупность правовых норм, которые определяют преступность
и наказуемость деяний, основания уголовной ответственности, систему наказания, порядок и условия их назначения,
а также освобождение от уголовной ответственности и наказания.
Литература - Под редакцией С.И. Лушина и В.А. Слепова. Государственные и муниципальные финансы. – М.: Экономистъ, 2006. – 763 с.
- С.Ю. Сашко, Л.В. Кочорова. Медицинское право. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 352 с.
- С.Э. Сханова, О.В. Попова, А.Э. Горев. Основы транспортно-экспедиционного обслуживания. – М.: Академия, 2011. – 432 с.
- С.Ю. Сашко, Л.В. Кочорова. Медицинское право. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 352 с.
- С.Н. Погребной, А.В. Гурьев, И.С. Горфин, Д.А. Алмазов. Chevrolet Niva. Выпуск с 2002 г. Руководство по эксплуатации, техническому обслуживанию и ремонту. – М.: Третий Рим, 2011. – 320 с.
- С.Н. Погребной, А.В. Гурьев, И.С. Горфин, Д.А. Алмазов. Chevrolet Niva. Выпуск с 2002 г. Руководство по эксплуатации, техническому обслуживанию и ремонту. – М.: Третий Рим, 2011. – 320 с.
- Т.И. Шамова, С.Н. Белова, И.В. Ильина, Г.Н. Подчалимова, А.Н. Худин. Современные средства оценивания результатов обучения в школе. – М.: Педагогическое общество России, 2007. – 192 с.
- В.Т. Трофимов, С.Д. Балыкова, Т.В. Андреева, А.В. Ершова, Я.Е. Шаевич. Опорные инженерно-геологические разрезы лессовых пород Северной Евразии. – М.: КДУ, 2008. – 608 с.
- С.А. Гуреев, И.В. Зенкин, Г.Г. Иванов. Международное морское право. – М.: Норма, Инфра-М, 2011. – 432 с.
- С.А. Полиевский, Л.В. Костикова, А.М. Давыдов, С.Д. Ерофеев. Специальная подготовленность баскетбольных арбитров. Оценка и совершенствование. – М.: Физкультура и спорт, 2005. – 176 с.
- С.Н. Антонов, Б.В. Россинский. Правонарушения в области дорожного движения. Практический комментарий. – М.: Библиотечка "Российской Газеты", 2014. – 160 с.
- С.М. Бортникова, Т.В. Зубахина, А.Б. Кабарухина. Сестринское дело в невропатологии и психиатрии с курсом наркологии. Учебное пособие. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2015. – 480 с.
- Блудова С.Н. , Гвоздиков А.В. , Попова Ж.А. , Русецкая Э.А. и др. Основы внешнеэкономической деятельности в Российской Федерации. Учебное пособие. – М.: КноРус, 2016. – 196 с.
- Е.А. Леванова, С.И. Шевченко, М.В. Ковалевская. Родители и подростки. Навстречу друг другу. – М.: Педагогическая литература, 2010. – 240 с.
- С.А. Сумин, Т.В. Окунская. Основы реаниматологии. Учебник для студентов медицинских училищ и колледжей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 768 с.
- Л.П. Макарова, С.Г. Ахмерова, Е.В. Атмаева. Аттестация педагогических работников. Модель, формы и критерии оценки профессиональной деятельности. Шаблоны и презентации в мультимедийном приложении (+ CD). – М.: Учитель, 2017. – 88 с.
- С.П. Ломов, С.Е. Игнатьев, М.В. Кармазова, А.В. Рассказова. Искусство. Изобразительное искусство. 5 класс. Рабочий альбом к учебнику С. П. Ломова, С. Е. Игнатьева, М. В. Кармазиной. – М.: ДРОФА, 2018. – 64 с.
Образцы работ
Задайте свой вопрос по вашей проблеме
Внимание!
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ содержит тексты, предназначенные
только для ознакомления. Если Вы хотите каким-либо образом использовать
указанные материалы, Вам следует обратиться к автору работы. Администрация
сайта комментариев к работам, размещенным в банке рефератов, и разрешения
на использование текстов целиком или каких-либо их частей не дает.
Мы не являемся авторами данных текстов, не пользуемся ими в своей деятельности
и не продаем данные материалы за деньги. Мы принимаем претензии от авторов,
чьи работы были добавлены в наш банк рефератов посетителями сайта без указания
авторства текстов, и удаляем данные материалы по первому требованию.
|