|
Воспользуйтесь формой поиска по сайту, чтобы найти реферат, курсовую или дипломную работу по вашей теме.
История болезниМедицина и здравоохранение
Больной поступил в клинику с такими жалобами
1. Головная боль
2. Повышение температуры до 37. 8 С
3. Слабость во всем теле.
4. Сильный кашель с выделениями (мокроты, без кровохарканья). Час возникновения усиленного кашля обычно рано утром с 6 до 8ч. утра
5. Заболевание до поступления в клинику длилось 7дней.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
Хорошо развит физически и психически. С1982г. болеет хроническим бронхитом.
Перенесенные заболевания:
Детские инфекционные заболевания (корь, свинка, ветряннка и т.д.)
Перенесенных операций, туберкулёза, психических заболеваний, рака, СПИД, венерических заболеваний, бот кино не перенёс
нёс. Вредных привычек не имеет. Мать болела туберкулёзом в 65 лет
Социально бытовые условия:
Тяжёлая работа, 8-ми часовой рабочий день, пристрастия к каким либо продуктам нет. 25 лет работал водителем
В 1986г. Находился в г. Киеве. На ликвидации аварии на ЧАЭС отсутствовал.
Женат. Пятеро детей. Живет с тремя сыновьями.
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
Телосложение больного нормостеническое; очень сильно развиты мышцы груди, что связано сего работой. Находится в полном сознании. Положение в постели активное, ходит.
АД 125/70 PS 76 ударов в минуту.
ОСМОТР ПО ОРГАНАМ И СИСТЕМАМ
СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
1) Дыхательная система.
ОСМОТР:
Грудная клетка нормостенического типа. Дефрагмация и ассиметрия отсутствуют.
Над и подключичные ямки выражены слабо.
СОСТОЯ НИЕ ДЫХАНИЯ:
Симметрическое движение грудной клетки во время дыхания. Тип дыхания брюшной.
ПАЛЬПАЦИЯ:
Межреберные промежутки выражены нормально, боль на прикосновение отсутствует.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ПЕРКУСИЯ:
Перку торный звук в разных отделах грудной клетки имеет незначительный коробочный оттенок.
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУСИЯ:
Верхние и нижние границы лёгких в норме.
В области полулунного пространства слышен тимпанический перку торный звук.
2) Пищеварительная система.
Запах (гнилой, аммиачный, запах ацетона) отсутствует. Десна не кровоточат. Слюнные железы не увеличены. Стул нормальный. Какие либо боли и жалобы на пищеварительную систему отсутствуют.
3) Кровеносная система.
АД в норме. Пульс в норме. Какие либо боли и жалобы на кровеносную систему отсутствуют.
4) Нервная система.
Нервно-психическое состояние больного заторможенное. Тремор отсутствует. Слух, нюх, вкус в норме.
ДИФФЕРЕНЦИРОВОЧНО
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ
ПРЕДПОЛОГАЕМЫЙ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ
ДИАГНОЗ
По данным обследования можно сказать что у больного бронхит в хронической форме.
Описание предмета: «Медицина и здравоохранение»Медици?на — в широком смысле область научной и практической деятельности по изучению и исследованию нормальных и
патологических процессов в организме человека, различных заболеваний и патологических состояний, по сохранению
и укреплению здоровья людей.
В медицине выделяют теоретическую медицину, или медицинскую науку, или, иначе, медицинскую теорию — область
науки, изучающую организм человека, его нормальное и патологическое строение и функционирование, заболевания,
патологические состояния, методы их диагностики, коррекции и лечения с теоретических позиций.
Выделяют также практическую медицину, или, иначе, клиническую медицину, или медицинскую практику — практическое
применение накопленных медицинской наукой знаний для лечения заболеваний и патологических состояний
человеческого организма.
Существует разделение на классическую медицину, называемую также конвенциональной, официальной, иногда -
ортодоксальной, или традиционной медициной, и альтернативную медицину, называемую также нетрадиционной (а
иногда неофициальной или неконвенциональной медициной). В англоязычных странах комплементарная и альтернативная
медицина объединены в одну категорию en:CAM (Complementary and alternative medicine) и регулируются специальным
законодательством.
Современная научная медицина, называемая также доказательной медициной, требует строгих доказательств
эффективности тех или иных методов лечения или диагностики путём методологически корректно выполненных РКИ —
двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний. Любые другие методы лечения, не получившие
подтверждения эффективности в РКИ, просто отвергаются как нерелевантные и неэффективные, вне зависимости от их
кажущейся эффективности в не-слепых опытах (т.е. для пациента или для практикующего врача). [Материал из
Википедии]
Литература - Хирургические болезни. В 2 томах. Том 2 (+ CD-ROM). – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 400 с.
- В.Т. Пальчун, Л.А. Лучихин. История болезни в ЛОР-стационаре. Методические рекомендации. – М.: Медицина, 2004. – 32 с.
- Под редакцией В.И. Подзолкова. Внутренние болезни. Руководство к практическим занятиям по факультетской терапии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 640 с.
- Р.В. Титаренко. Сестринское дело при инфекционных болезнях и курсе ВИЧ-инфекции и эпидемиологии. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2011. – 608 с.
- А.Н. Шишкин, Л.А. Слепых, М.А. Шевелева, В.А. Воловникова. Методические указания для студентов по написанию академической истории болезни в терапевтической клинике. – СпБ.: Издательство Санкт-Петербургского университета, 2011. – 92 с.
- Хирургические болезни. Руководство к практическим занятиям. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 496 с.
- А.И. Кириенко, А.М. Шулутко, В.И. Семиков, В.В. Андрияшкин. Хирургические болезни. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 192 с.
- Восточные славяне. Антропология и этническая история. – М.: Научный мир, 2002. – 342 с.
- Под редакцией Г.Н. Голухова, Л.В. Лучихиной, А.В. Струтынского. История болезни в терапевтическом стационаре. – М.: Медицинское информационное агентство, 2007. – 64 с.
- Л.М. Немцов, Г.И. Юпатов. Клиническое обследование и оформление истории болезни. – М.: Медицинская литература, 2008. – 192 с.
- Е.В. Орлова. Сбор анамнеза и оформление истории болезни. – М.: Златоуст, 2012. – 64 с.
- В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская, Ю.В. Ослопова. История болезни терапевтического больного. – М.: МЕДпресс-информ, 2013. – 152 с.
- Самвел Сукиасян. История болезни цивилизации: диагноз терроризм. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013. – 236 с.
- Н.В. Мерзликин, Н.А. Бражникова, В.Ф. Цхай, В.Н. Сало, Т.Б. Комкова. История болезни хирургического больного. Учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 144 с.
- Александр Хинштейн. Ельцин. Кремль. История болезни. – М.: Олма Медиа Групп, 2014. – 576 с.
- Р.Р. Кильдиярова, В.И. Макарова, Р.М. Файзуллина. Педиатрия. История болезни. Учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 96 с.
- Стоматология. Запись и ведение истории болезни. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 160 с.
Образцы работ
Задайте свой вопрос по вашей проблеме
Внимание!
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ содержит тексты, предназначенные
только для ознакомления. Если Вы хотите каким-либо образом использовать
указанные материалы, Вам следует обратиться к автору работы. Администрация
сайта комментариев к работам, размещенным в банке рефератов, и разрешения
на использование текстов целиком или каких-либо их частей не дает.
Мы не являемся авторами данных текстов, не пользуемся ими в своей деятельности
и не продаем данные материалы за деньги. Мы принимаем претензии от авторов,
чьи работы были добавлены в наш банк рефератов посетителями сайта без указания
авторства текстов, и удаляем данные материалы по первому требованию.
|
