Воспользуйтесь формой поиска по сайту, чтобы найти реферат, курсовую или дипломную работу по вашей теме.
Организация помощи населению в условиях медицинского страхования Медицина и здравоохранение
Все медицинские учреждения делятся на:
лечебно - профилактические
санитарно-противоэпидемические Лечебнопрофилактические подразделяются на:
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
Специализированные
Первичную медико-социальную помощь населению оказывают амбулаторно-поликлинические учреждения. Это очень широкая и наиболее массовая сеть учреждений (например, в нашей стране их свыше 38 тыс.). 80% больных начинают и заканчивают лечение в этой сети. Всего участковых врачей в поликлиниках занято 96 тыс. - это говорит о массовости.
Амбулаторнополиклиническая сеть работает по принципам нашего российского здравоохранения.
Принципы:
обязательность медицинского страхования всех граждан, проживающих на территории России
общедоступность первичной медикосоциальной помощи
единство лечебных и профилактических мероприятий
принцип участковости
диспансерный метод работы
Номенклатура амбулаторно-поликлинических учреждений относит следующие поликлинические учреждения:
территоритальная городская поликлиника для взрослого населения
амбулаторная
здравпункт
Кроме того по амбулаторно-клиническому типу работают учреждения охраны материнства и детства (детская поликлиника, женская консультация), учреждения медицинского обслуживания рабочих промышленных предприятий (медикосанитарная часть, здравпункт на территории предприятия), специализированные поликлиники, где находятся диагностические центры, поликлинические отделения диспансеров.
Участковость - это обслуживание какой-то группы населения одним врачом - участковым.
Участки бывают:
территориальные
цеховые
участок врача общей практики
семейный
гинекологический
педиатрический
сельский РАЗМЕРЫ РАЗЛИЧНЫХ УЧАСТКОВ:
размер территориального участка 1700 человек взрослого населения. Демографическое понятие взрослого населения определяет это населения в возрасте от 15 лет и старше.
Цеховой участок насчитывает 1600 рабочих в единой цеховой принадлежности.
Участок врача общей практики насчитывает 1500 человек, обслуживаемых этим врачом по контракту.
Участок семейного врача насчитывает 1200 человек обслуживаемых по контракту.
Сельский участок насчитывает от 5 до 8 тыс. жителей, детей и взрослых любого возраста. Поскольку сельское здравоохранение кроме принципа участковости имеет принципе этапности, учитывается и размер территории. Радиус обслуживания до 10 км. Радиус обслуживания - это расстояние от сельского здравпункта до самого отдаленного места жительства.
Акушерский-гинекологический участок составляет 3800 женщин в возрасте от 15 лет.
Педиатрический - 800 детей (от 0 до 14 лет).
ЗАДАЧИ КОТОРЫЕ РЕШАЮТСЯ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ:
(согласно положению о городских поликлиниках).
Оказаниен квалифицированной и специализированной помощи населению, обслуживающей территорией в поликлинике и на дому.
Проведение комплекса профилактических мероприятий среди населения, направленных на снижение инвалидности, заболеваемости и смертности.
Организация и проведение диспансеризации больных и декретированных групп населения.
Санитарно-гигиеническое воспитание и обучение, пропаганда здорового образа жизни.
Деятельность всей амбулаторно-поликлинической сети напримере городской территориальной поликлиники.
Поликлиника - это из массовых учреждений, это многопрофильное, специализированное, учебно-профилактическое учреждение, предназначенное оказывать медицинскую помощь на амбулаторном приеме и на дому, а также осуществлять комплекс профилактических мероприятий.
Амбулатория - отличается от поликлиники уровнем специализации и объемом клиники, где прием ведется по не большому числу специальностей (терапия, хирургия, педиатрия). Работает в сельской местности.
По номенклатуре поликлиники делятся:
По профилю:
общие (территориальные)
детские
стоматологические
физиотерапевтические
курортные
консультативно-диагностические (специализированные)
По территориальному признаку:
городские
сельские По организационному признаку: объединенные
самостоятельные
Мощность поликлинике определяется числом посещений. Категорийность определяется числом врачебных должностей. Сеть и кадровое обеспечение поликлиники планируется исходя из основных планово-нормативных показателей (потребность взрослого городского населения в амбулаторной помощи - 13. 4 посещений на жителя в год). 20% населения посещают поликлинику более 40 раз в год, а 40% не посещают ее ни разу в год.
Штатные нормативы - 13 врачебных должностей на 10 тыс. взрослого населения. В среднем у нас в РФ около 15, но может доходить и до 30.
ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ РАБОТЫ ПОЛИКЛИНИКИ.
лечебно-диагностический
профилактический
организационно-методический
организационно-массовый
Лечебно-диагностический: постановка диагнозов, назначение лечения, направления на консультацию, направления на исследование, направление на санаторно-курортное лечение, направление на диетпитание, а также экспертная работа - экспертиза нетрудоспособных временно и направление на экспертизу нетрудоспособных постоянно, это консультационные вопросы, это экспертные вопросы при установлении вида нетрудоспособности. На всю ту работу участковому терапевту выделяется 7. 5 часов при пятидневной неделе. Эти 7. 5 часов делится на две части: первая часть для обследования амбулаторных больных - 4-4. 5 часа, вторую часть времени врач обследует больных на дому. Неравное распределение этих частей зависит от социально-демографической характеристики обслуживаемого населения. Например если поликлиника в пределах Санкт-Петербурга в центре города, где 80% пенсионеров, то конечно больше времени уделяется врачом на обследование на дому. А если поликлиника находится в районе где много молодого населения то больше времени уделяется на амбулаторный прием. По нормативу нагрузка участкового терапевта в час при обслуживании больных амбулаторно составляет 5 человек, при осбледовании на дому 2 человека в час. Есть показатель нагрузки терапевта в течение года который называется посещаемость - это число посещений к одному участковому терапевту за год. Это показатель выполненной работы, количества выполненной работы. Показатель посещаемости сравнивается с нормативным показателем, который назывется пунктом врачебной должности (ПВД). ПВД - это нормативный показатель нагрузки участкового врача за год. У нас принят норативный показатель 7 тыс. человек в год у терапевта. Значит в отчетной документации посещаемость участкового терапевта должна составлять цифру приближенную к нормативу. Экспертные вопросы: отдельное время лна эти вопросы участковому врачу не выделяется. В эти же 5 посещений в час он должен провести вопросы определения вида нетрудоспособности, заполнить документы и направить в соответствующее учреждение.
Профилактическое направление работы состоит из трех частей:
диспансеризация больных
санитарно-противопэидемические мероприятия
прививочные мероприятия
Диспансеризация больных: раньше выделяли 4 часа в месяц, сейчас не это не выделяется времени. Диспансеризация проводится согласно приказу № 775 от 1988 г. «О диспансеризации населения». В этом приказе подробно по каждой нозологической форме расписаны объем и периодичность обследования.
В профилактическую работу входят также диспансеризация декретированных слоев населения. В условиях перехода к обязательному медицинскому страхованию, когда за каждого человека платится какая-то сумма, диспасерный осмотр декретированных категорий населений становится дорогостоящим. Поэтому диспансеризация их проводится только на полной договорной основе соответствующими учреждениями.
Санитарно-протиоэпидемическая работа: поликлиника пропускает через себя большие массы населения поэтому в тих учреждениях устанавливается особый санэпидрежим. Полклинику два раза в год контролирует санэпиднадзор. В рамках самой поликлиники имеется подразделения которые требуют усиленный санэпидрежим: рентгенологическое, физитерапевтическое, процедурное, стерилизационное. Эти подразделения контрлируются один раз в квартал санэпиднадзором.
Прививочная работа проводится широко в рамках детской поликлиники. В структуре которой имеется самостоятельное подразделение - прививочный кабинет. В взрослой поликлинике прививки проводятся в кабинете инфекционных заболеваний. Прививочный кабинет имеет свой эпидрежим, который контрлируется санэпиднадзором.
Организационно-методическая работа:
учет и отчетность. Наиболее часто встречаемые учетные формы: № 25 это форма имеет статический талон, который используется для разработки заболеваемости. Учетная форма № 25 имеет индивидуальная карта амбулаторного больного. Под этим же УФ № 25 - лист уточенных диагнозов, в котором дублируется запись статического талона. УФ № 30 - контрольная карта диспансерного наблюдения. Учетная форма - листо нетрудоспособности или больничный лист. Кроме того все направления на анализы, на исследования также являются учетными формами. В детской поликлинике эта учетная форма - история развития ребенка. В женской консультации - обменная карта. Учетная форма заполняется на каждую единику наблюдения, то есть на каждого человека или на каждый случай. Например, амбулаторная карта заполняется на больного, больничный лист - на случай. Отчетная форма поликлиники имеет № 30 - отчет о работе поликлиники. ОФ № 12 - анализ общей заболеваемости. ОФ № 16 - ВН - временная нетрудоспособность - это отчет о нетрудоспособности. Существует также отчеты об инвалидах, о профилактической работе и другие.
Организация и проведение конференций, семинаров, как в самой поликлиники, так и участие в этих мероприятях в других учреждениях.
Повышение квалификации медицинских работников, то есть планирование усовершенствования врачей.
Организационно-массовый раздел- это работа сангигиенического воспитания и обучения, пропаганда здорового образа жизни.
ТИПОВАЯ СТРУКТУРА ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ. Во главе поликлиники стоит главный врач, у него имеется три заместителя: по лечебной работе - начмед, по экспертным вопросам - зам. по КЭК, по хозяйственным вопросам - завхоз.
В условиях мдедицинского страхования могут взять зам. по экономическим и финансовым вопросам. В структуре поликлиники имеется терапевтическое отделение (одно или несколько, но не более 4). Во главе отделения стоит штатный заведующий отделения. Отделение насчитывает 3 и более участков (бывает до 20 но в среднем 10-12).
Описание предмета: «Медицина и здравоохранение»Медици?на — в широком смысле область научной и практической деятельности по изучению и исследованию нормальных и
патологических процессов в организме человека, различных заболеваний и патологических состояний, по сохранению
и укреплению здоровья людей.
В медицине выделяют теоретическую медицину, или медицинскую науку, или, иначе, медицинскую теорию — область
науки, изучающую организм человека, его нормальное и патологическое строение и функционирование, заболевания,
патологические состояния, методы их диагностики, коррекции и лечения с теоретических позиций.
Выделяют также практическую медицину, или, иначе, клиническую медицину, или медицинскую практику — практическое
применение накопленных медицинской наукой знаний для лечения заболеваний и патологических состояний
человеческого организма.
Существует разделение на классическую медицину, называемую также конвенциональной, официальной, иногда -
ортодоксальной, или традиционной медициной, и альтернативную медицину, называемую также нетрадиционной (а
иногда неофициальной или неконвенциональной медициной). В англоязычных странах комплементарная и альтернативная
медицина объединены в одну категорию en:CAM (Complementary and alternative medicine) и регулируются специальным
законодательством.
Современная научная медицина, называемая также доказательной медициной, требует строгих доказательств
эффективности тех или иных методов лечения или диагностики путём методологически корректно выполненных РКИ —
двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний. Любые другие методы лечения, не получившие
подтверждения эффективности в РКИ, просто отвергаются как нерелевантные и неэффективные, вне зависимости от их
кажущейся эффективности в не-слепых опытах (т.е. для пациента или для практикующего врача). [Материал из
Википедии]
Литература - Применение математики в экономике. Выпуск 15. – СпБ.: Издательский дом Санкт-Петербургского государственного университета, 2004. – 156 с.
- Мегаполисы в условиях глобализации. – М.: ИНИОН РАН, 2008. – 178 с.
- А.А. Лебедев, М.В. Гончарова, О.Ю. Серебрянский, Н.А. Лебедев. Инновации в управлении медицинскими организациями. – М.: Литтерра, 2010. – 176 с.
- Бухгалтерский учет в условиях антикризисного управления. – М.: Дашков и Ко, 2012. – 324 с.
- И.Н. Меньшугин. Искусственное кровообращение у детей в условиях ганглионарной блокады и пульсирующего потока. – М.: Специальная литература, 1998. – 127 с.
- Под редакцией В.З. Кучеренко. Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 560 с.
- Организация образовательного процесса в условиях внедрения ФГОС ДО. Семинары-практикумы. – М.: Учитель, 2014. – 192 с.
- Медицинское страхование граждан. Новшества, возможности выбора. – М.: Библиотечка РГ, 2014. – 192 с.
- Анастасия В.Гажева und Анна В.Короткова. Организация помощи пациентам с коморбидными расстройствами. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 188 с.
- Галина Сквирская und Светлана Пушкова. Платные услуги населению в государственных медицинских организациях. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2015. – 116 с.
- Организация образовательного процесса в условиях внедрения ФГОС ДО. Семинары-практикумы. – М.: Учитель, 2015. – 192 с.
- О.В. Леонтьев, В.В. Назарова. Комментарии и справочные материалы к Федеральному закону "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". – М.: СпецЛит, 2015. – 208 с.
- Организация методической работы в условиях введения стандарта второго поколения. – М.: Академкнига/Учебник, 2013. – 112 с.
- Экспертная деятельность в обязательном медицинском страховании. – М.: Инфра-М, 2016. – 184 с.
- Мегаполисы в условиях глобализации. – М.: ИНИОН РАН, 2008. – 178 с.
- А.Н. Амиров, Р.Н. Токинова. Федеральные нормативные документы по организации специализированной офтальмологической помощи населению в стационарных условиях. Учебно-методическое пособие. – М.: Умный доктор, 2016. – 198 с.
- А.Н. Амиров, Р.Н. Токинова. Федеральные нормативные документы по организации специализированной офтальмологической помощи населению в стационарных условиях: Учебно-методическое пособие. – М.: Умный доктор, 2016. – 126 с.
Образцы работ
Задайте свой вопрос по вашей проблеме
Внимание!
Банк рефератов, курсовых и дипломных работ содержит тексты, предназначенные
только для ознакомления. Если Вы хотите каким-либо образом использовать
указанные материалы, Вам следует обратиться к автору работы. Администрация
сайта комментариев к работам, размещенным в банке рефератов, и разрешения
на использование текстов целиком или каких-либо их частей не дает.
Мы не являемся авторами данных текстов, не пользуемся ими в своей деятельности
и не продаем данные материалы за деньги. Мы принимаем претензии от авторов,
чьи работы были добавлены в наш банк рефератов посетителями сайта без указания
авторства текстов, и удаляем данные материалы по первому требованию.
|